2009金球奖吃了几颗感冒药,男孩严重肝损伤!这些用药知识,你必须知道!-汾医药学部

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吃了几颗感冒药,男孩严重肝损伤!这些用药知识,你必须知道!-汾医药学部

吃了几颗感冒药,男孩严重肝损伤!这些用药知识,你必须知道!
因为吃了没包装说明的感冒药,15岁的江西男孩小江(化名)突发急性肝损伤,再发展下去可能会肝衰竭。
昨天上午10点多,在树兰(杭州)医院(浙大国际医院)感染科的病房里,小江躺在病床上挂着盐水。只见他全身皮肤蜡黄,瘦得皮包骨头,精神萎靡,连说话的力气都没有。
看着儿子的模样,小江妈妈在一旁泪如雨下,“我儿子原来皮肤很白的,很健康也很精神的……”
吃了没外包装的感冒药
15岁少年突发急性肝损伤
小江老家在江西农村,家里有两个18岁的双胞胎哥哥,小江最论语七则小,下半年读初一。
四月底的一天,小江有点咳嗽,妈妈带他到村里的诊所看病。
“我们那里地方小,村里人有什么头疼脑热,都是在村诊所看的。以前我们也看过,像感冒咳嗽找医生配点药,很快就好起来了。”
小江妈妈说,这次医生见儿子有点咳嗽,也给他开了药。这些药没外包装,药名、说明书这些都没有,是用纸袋子包在一起。每个小纸袋子里包五六颗药,种类都不一样。一共开了四小袋,一天吃两次。
“医生说这些药有些是消炎的,有些是治咳嗽的。”小江妈妈说,按照医嘱,儿子吃了一天,咳嗽的症状确实好了点,但身上皮肤发痒我不是王毛,总是用手不停挠。
当时,妈妈带小江去复诊李如儒,医生停了几种,又增加了几种。这些药也是一样没有外壳和说明书,用小纸袋包装的。
又过了几天,小江的咳嗽慢慢好了,但人却瘦了一圈,皮肤开始慢慢发黄,而且全身没力气。妈妈这才意识到问题严重了。
五月初,2009金球奖妈妈带小江到县城大医院检查,医生一看小江的肤色,赶紧让他查一查肝功能颜宁老公。没想到,小江的黄疸指标竟高达128(正常人黄疸指标是20)。
见病情非常棘手,当地医生建议他们到上级医院治疗。小江父母带他辗转江西、上海等地的综合性医院,均表示治疗难度非常大,而他的黄疸指标越来越高。
两次人工肝治疗后情况仍不稳定
6月初,一家人来到树兰(杭州)医院时,他的黄疸指标已高达518,超过正常值20多倍,被诊断为严重药物性肝损伤,引发重度淤胆型肝炎,再发展下去就是肝衰竭了。
男孩躺在医院的病床上,边上的母亲担心不已。医院供图
“刚来的时候,小江的情况确实非常危急。我们为他连续做了两次人工肝后,黄疸指标终于下降。但情况还是不稳定,只要一停药,黄疸指标又直线上升。”
浙大国际医院感染科主任高海女副主任医师说,因为小江之前没有任何肝病史,怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。
“但遗憾的是,小江用的药没有外包装贝丝迪托,不确定到底用了哪些药,所以也很难得知药物成分。”高主任说,目前,小江的治疗正处在非常关键的时刻,如果病情继续恶化下去,也不排除将面临肝移植手术。
“在感染科先祖热裤,因药物引起肝脏损伤的情况比较常见。粗略估计,每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中,中草药、抗结核类药物、感冒药,是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物骆嘉琦。”
高主任说,前不久,科里就接诊了一位患者,吃了三天止痛药后,引起急性肝衰竭被送到医院抢救。
日常生活中,感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物。为什么这些药物会引起肝损伤石榴日轮丸?
树兰(杭州)医院药剂科药剂师郑文说,绝大多数感冒药、止痛药中庄家彬,都含有对乙酰氨基酚,该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上,急性药物性肝衰竭的常见原因之一搜客通,王百洋就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。
“当药物进入人体后,最主要的代谢、解毒场所就是肝脏,假如药物具有毒副作用,首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤,除了药物本身的作用外,与个体的差异也有很大关系杨廷鹤。”
郑文医师说,每个人体内肝药酶的情况不同,对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事林蔚殷,而有些人出现了肝损伤的原因。
建议感冒药一次只吃一种
很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。
郑医师说,还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤何广位,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。
“是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。”
此外,吃感冒药时,一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜,清淡饮食。
这些用药知识你也应该知道
医生提醒,有些用药常识,大家是必须具备的。比如,加替沙星可造成血糖异常,国家食药监局曾发布通告,建议糖尿病患者、肾功能不全患者和老年人慎用此药。配伍导致的用药不良反应自己比较难防,需要患者在用药前仔细咨询医师或药师。例如舞女悲歌,抗凝药华法林是对付血栓的一种常见药,但如果在服用华法林的同时,一次吃了很多深绿色蔬菜或服用了西洋参,那就属于配伍不当,后果就是药效抵消,疗效失效。
还有一些服药的常用说法,大家可对照看看--
“睡前服”:
指的是睡前15-30分钟服用,而且服用后不能立即卧床,否则药物有可能滞留食道,引起食道溃疡;
“一天三次”:
指的是每隔8小时服用一次,而不是三餐之后;
“空腹”:
指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求,是因为食物会显著影响药物吸收,降低药效;
“顿服”:
可不是说每顿饭后服药,而是指把一天的用药量一次性服下;
“饭前服”:
则是指进餐前30分钟服;
“饭后服”:
是指进餐后15-30分钟服;
“一天一次”:
考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应,有些药物在特定时间吃可提高疗效。比较常见的如阿斯匹林,早晨服药的生物利用度较晚间服药者大;抗抑郁剂,一般于早晨给药;铁剂,宜傍晚给药,因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律,正常人l9:00服用铁剂较7:00服用其吸收率可增加1倍。
此外,下面这几点也可了解了解--
1.晕车药应在上车前15-30分钟服用。
2.姜糖水适用于外感风寒感冒,不适合风热感冒。
3.药品说明书中储存方法标示为“阴凉处”,指保存温度不超过20℃。
4.以下情况不能使用创可贴:创面不干净或伤口有异物时;深而窄的伤口,如铁钉误伤手指、脚趾时;被动物如猫、狗等咬伤后。
5.煎煮中药时战气凌神,加水量以超过药物2-3cm为宜高级炉岩碳。
6.正确煎中药的方法是冷水浸泡半小时后煎煮。
7.胃药抗酸药宜餐后1-2小时服用。
8.胃黏膜保护药的服药时间一般为空腹或餐前0.5-1小时。
9.药品说明书要求药品贮藏在“冷处”是指2-10℃。
10.医生同时开了中药与西药戈尔法,一般服药时应遵循:中西药无论哪种先服,至少相隔半小时。
11.盛夏时节感冒,出现眩晕、微微怕冷、出汗不多,不想吃饭,脑袋发沉等症状,可以服用藿香正气水。

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